李世平 周毅 卢兰香 洪波 任国勇

    ·论著·

    多发性硬化认知障碍分析

    李世平 周毅 卢兰香 洪波 任国勇

    目的了解多发性硬化患者的认知障碍，观察患者情感状态改变，并探讨认知障碍的可能发病机制。方法收集30例多发性硬化患者和30例健康体检者，采用神经心理学测试的方法评价患者的情感状态和整体认知功能；采用头颅MRI评估认知状况。结果临床功能障碍评价发现，神经心理学测试表明多发性硬化组患者存在明显的抑郁和焦虑(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 多发性硬化患者共30例均来自2011年01月至2012年12月我院神经内科住院患者。入选标准：(1)符合多发性硬化McDonald标准2010修正版诊断标准；(2)除外有意识障碍、既往痴呆、精神疾病病史及精神类药物、酒精依赖者。男9例，平均年龄(41±12)岁，平均受教育年限(12±4)年；女21例，平均年龄(41±14)岁，平均受教育年限(11±3)年。入选的正常对照组为同期我院健康体检者。2组性别、年龄、受教育程度与病例组巨有均衡性。

    1.2 认知障碍评价

    1.2.1 临床功能障碍评价：应用事件相关电位p300评价认知功能及扩展功能障碍状态量表(expaned disability status scale，EDSS)评价神经功能缺损的变化。

    1.2.2 神经心理学测试：所有入组多发性硬化的患者在治疗前和健康的对照组均接受神经心理学测试。抑郁状态评定选用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale，HAMD)，焦虑状态评定选用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)，整体认知功能评定选用简易智力状态检查量表(MMSE)。

    1.3 脑颅MRI检查 采用3.0T MRI进行头部病变扫描，扫描序列包括：轴位(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、矢状T2WI，参照多发性硬化患者头部MRI病灶等级分类标准[2]：0分：少于4个异常信号；2分：脑室周围多发、分离的异常信号；3分：脑室周围多发、融合的异常信号；4分：脑室周围多发、融合的异常信号延伸至半卵圆中心 ......