梁云 邹秀珍

    ·论著·

    替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的比较分析

    梁云 邹秀珍

    目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法54例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂进行治疗，对照组采用FOLFOX4方案进行治疗，比较2组的近期疗效和毒副反应。结果2组患者近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)，主要不良反应以血液学毒性反应和消化系统反应为主，对照组患者恶心、呕吐发生率明显高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月我院收治的胃癌患者54例，均经病理学或细胞学检查确诊为晚期胃癌，其中男38例，女16例；年龄28～69岁。病理分型：低分化腺癌26例，中分化腺癌12例，高分化腺癌10例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌2例。将患者按照收治时间顺序交叉分入替吉奥胶囊联合奥沙利铂组(观察组)与FOLFOX4方案组(对照组)，每组27例，2组患者年龄、性别比、初复治、病理类型、临床分期方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选条件 (1)入选前经胃镜、CT和MRI检查，检测到明显病灶；(2)KPS评分为70～90，预计生存期>3个月；(3)骨髓储备和心、肝、肾功能正常，无化疗禁忌；(4)患者均为术后初治和不能手术初治患者，最后一次治疗时间距入组时间需>4周；(5)患者均无中枢神经转移病灶。

    1.3 治疗方法 所有患者治疗期间常规应用5-羟色胺受体阻断剂止吐，以及质子泵抑制剂。奥沙利铂不能用0.9%氯化钠溶液稀释，用药期间禁冷食、冷饮以及接触冷水。

    1.3.1 观察组：奥沙利铂(OXA，浙江海正药业股份有限公司)130 mg/m2+5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3 h，第1天。替吉奥胶囊(齐鲁制药有限公司)80 mg/m2，分早晚2次餐后口服，连续使用14 d后停药7 d，3周重复，21 d为1个周期。

    1.3.2 对照组：奥沙利铂(OXA，浙江海正药业股份有限公司)130 mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml持续静脉滴注3 h，第1天；亚叶酸钙200 mg/m2，第1、2天静脉滴注2 h，5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉推注，第1、2天，5-Fu 600 mg/m2持续静脉泵入22 h ......