叶丽云 郝树亭 蔡志刚 李海涛 郝三国 石玉珍 阎锡新

    ·论著·

    咪达唑仑联合利多卡因在老年患者支气管镜检查的应用

    叶丽云 郝树亭 蔡志刚 李海涛 郝三国 石玉珍 阎锡新

    目的探讨咪达唑仑静脉推注联合2%利多卡因局部麻醉在老年患者支气管镜检查中的作用。方法将符合支气管镜检查适应证的120例老年患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用2%利多卡因局部雾化吸入，观察组除2%利多卡因局部雾化吸入外术前常规静脉推注2 mg咪达唑仑。比较2组患者基础状态、术前、术中和术后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)、指脉氧饱和度(SpO2)。结果基础状态上述指标2组。术前观察组HR 、SBP和RR低于对照组(P1 资料与方法

    1.2 方法

    1.2.1 检查前准备：所有患者由同一位医师负责与患者及家属谈话、检查，由同一位医师负责心电、脉搏血氧饱和度(Pulse blood oxygen saturation，SpO2)监测和麻醉。选用 OLYMPUS BF-240电子支气管镜，德国PARI压缩雾化器，迈瑞公司 MEC-1000 型心电监护仪。支气管镜术前常规进行动脉血气分析、心电图、血常规、出凝血时间、血压监测等检查和测量。

    1.2.2 麻醉方法：术前禁食、水4 h，建立静脉通路并予以鼻导管吸氧,流量为2～3 L/min。对照组术前20 min应用 2%利多卡因5 ml常规压缩雾化吸入，并对鼻、咽、喉部实施表面喷雾麻醉，共3次，2喷/次。气管镜进入声门后，经支气管镜活检通道注入 2%利多卡因1 ml ......