王富泉 董素梅 蔡艳伟

    ·论著·

    MSCT及多种后处理技术对胃肠梗阻定位定性诊断研究

    王富泉 董素梅 蔡艳伟

    目的评价MSCT及多种后处理技术在胃肠道梗阻定位定性诊断中的价值。方法回顾性分析24例诊断明确肠梗阻患者的多层螺旋CT资料，应用MSCT多种后处理技术，分析影像特征，确定梗阻位置、原因及提示肠梗阻有无血运障碍。结果肠道肿瘤较特征性改变为肠壁不规则增厚，伴有腹腔淋巴结肿大；胃肠粪石较特征性改变腔内密度不均软组织肿块，含有蜂窝状气体影，阻塞肠管形成“瓶塞征”；小肠蛔虫较特征性CT改变腔内条形充盈缺损伴有线性造影剂影；腹外疝可见疝出肠管与腹腔肠管影相连；肠套叠呈“同心圆”其内可见肠系膜脂肪影；小肠扭转形成“血管漩涡征”“肠管漩涡征”；肠系膜动脉栓塞CTA显示血管充盈缺损。随梗阻时间、梗阻程度不同可出现肠系膜水肿、腹腔积液，肠壁增厚、强化增强、延迟或不强化。结论应用MSCT多种后处理技术，分析CT影像特征，结合临床表现、病变发病过程、患者病史可以作出肠梗阻诊断，并能对梗阻部位、原因及肠缺血改变进行影像描述，为临床治疗提供影像学依据。

    肠梗阻；体层摄影术，X线计算机；诊断

    肠梗阻是外科常见急腹症，主要症状腹胀、腹痛、呕吐、停止排便排气，常规腹部平片由于简便、快速、经济成为优先选择的影像检查技术，但常常难以准确判定梗阻部位，对于梗阻性质的诊断则更难。MSCT快速扫描技术及强大的后处理技术(MPR、 CPR、 MIP、 VR)能够提供管壁、腔内、腔外的细微解剖、通过增强CT和CTA还能显示肠系膜血管，显示血管的狭窄、闭塞、充盈缺损及走形。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集我院2008年2月至2013年2月经CT诊断肠梗阻、临床治疗、手术病理证实的患者资料24例 ......