张贵曼

    ·论著·

    急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

    张贵曼

    目的研究急性肺栓塞患者早期的心电图特征，并对其在肺栓塞诊断中的价值进行分析。方法选取2008年2月至2011年6月治疗急性肺栓塞的患者病历资料中随机抽取68例患者，回顾性分析这68例肺栓塞患者的心电图，重点观察心电图的T波、S I QⅢTⅢ avR的主波改变及心电图的异常等，对患者住院期间心电图的临床表现及特征进行分析。结果68例患者有64例(94.12%)患者的心电图有异常出现，其中最为常见的是窦性心动过速，占76.47%。V1～6T波出现倒置占8.82%，V1～3T波出现倒置占26.47%，右束支阻滞占11.76%，avR主波向上占11.76%，S I QⅢTⅢ占19.12%，肺性P波占5.88%，室性早搏占2.94%。结论大部分肺栓塞患者的心电图都有异常出现，心电图对肺疾病的诊断有重要的参考意义。

    急性肺栓塞；早期心电图；诊断价值分析

    急性肺栓塞临床表现复杂多样，是严重危害人类健康的心血管疾病，其高病死率、高发病率、高误诊率逐步成为医学界关注的重要课题。肺栓塞是由脱落的血栓或其他的物质阻塞肺动脉及其分支所导致的病理过程，临床患者常出现咯血、呼吸困难、发热和剧烈胸痛等症状[1]。目前虽然诊断肺栓塞的手段有所发展,但从急诊筛选、基层医疗单位条件的检查角度来说，心电图、血气分析等是相对比较简便、快捷的手段。本文回顾性分析符合本次研究要求的来我院治疗急性肺栓塞的患者的临床资料，研究急性肺栓塞患者早期的心电图特征和肺栓塞中的诊断价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年2月至2011年6月来我院治疗急性肺栓塞的患者病历资料中随机抽取68例患者，对其进行肺动脉造影或 CT，显示均符合肺栓塞的临床诊断结果。其中，男38例，女30例；年龄34～72岁，平均年龄(41.4±1.2)岁。所有患者中有下肢深静脉血栓31例(45.59%)，近期做过外科手术的有20例(29.41%)，冠心病22例(32.35%)，高血压14例(20.59%)，肺部感染2例(2.94%)，2型糖尿病3例(4.41%)，脑梗死1例(1.47%)，肿瘤1例(1.47%)，无任何合并症者1例(1.47%) ......