冯淼君 李宝福

    ·临床研究·

    腰硬联合在妇科手术中应用的临床研究

    冯淼君 李宝福

    妇科；手术；腰硬联合麻醉

    妇科手术大多触及子宫、阴道，涉及神经包括T10～12，全部腰段神经和骶神经，牵扯范围可达上腹部，对麻醉的要求高。以往妇科手术多采用硬膜外阻滞或静吸复合全身麻醉的麻醉方法，但硬膜外麻醉的用药量大，肌肉松弛的效果较差，部分患者阻滞不完善，易因牵拉反应导致患者恶心、干呕；静吸复合全身麻醉费用多，对循环影响大，患者苏醒时烦躁难以控制。腰硬联合麻醉既有腰麻起效快、镇痛与肌松完善，骶神经阻滞作用明显的优点，也便于利用硬膜外导管给药调节麻醉平面，防止麻醉平面过低或过高，还可以通过间断给药来延长麻醉时间，以满足手术的需求。但是腰硬联合阻滞的并发症兼有腰麻和硬膜外麻醉的并发症，以及一些因联合应用两种麻醉而导致的风险[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月至2012年6月，抽取施行腰硬联合麻醉后的各类妇科手术患者347例作为研究对象 ......