何艳

    ·护理研究·

    前后联合入路治疗胸椎结核的围手术期护理体会

    何艳

    目的研究胸椎结核病例接受前后联合入路手术治疗时围手术期护理措施对病情恢复的影响。方法对43例接受前后联合入路手术治疗的胸椎结核病例进行包括心理指导、用药指导、术后严密监护、指导患者进行正确的功能锻炼、并予以充分的出院指导等在内的完善的围手术期护理。结果43例均无心理障碍，通过合理有效的围手术期护理，患者住院期间无护理并发症发生，术后恢复良好。结论合理而完善的围手术期护理措施能增强患者对病情的认识，从而更好地配合治疗，并能有效地避免术后并发症的发生，促进术后康复。

    胸椎结核，围手术期，护理

    脊柱结核占全身骨与关节结核的50%～60%，其中胸椎结核的发病率仅次于腰椎结核，近年来其发病率呈逐年上升的趋势。严重的胸椎结核病变常导致椎体破坏，严重影响脊柱的稳定性，危害患者的生活质量及预后[1]。手术行病灶清除植骨融合内固定可以有效清除病变组织并稳定脊柱，是目前治疗胸椎结核病变的最有效的治疗方式[2]。我科自2007年1月至2013年1月收治胸椎结核患者共43例，均经前后联合入路行了病灶清除植骨融合内固定手术治疗，疗效满意。本文将此类患者围手术期护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组共43例(男31例，女12例)胸椎结核患者，平均年龄38.23岁(17～68岁)，就诊前平均病程约13个月(6个月～4年)。

    1.2 手术方法 所有患者都是在气管插管全麻下进行手术，首先取俯卧位行后路经椎弓根钉棒系统内固定，然后更改体位为侧卧位，经胸腔或胸膜外入路行前方病灶清除+内固定+植骨融合术。

    1.3 结果 43例均无心理障碍，通过护理无并发症发生，恢复良好。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理：脊柱结核的患者大多症状重、体弱、贫血、消瘦 ......