陈璐 李书梅 杨冬梅

    ·护理研究·

    肿瘤晚期患者留置胃管自行拔管的原因分析及护理

    陈璐 李书梅 杨冬梅

    目的分析肿瘤晚期患者自行拔除胃管的原因，探讨护理方法。方法应用自制胃管脱管登记表，总结182例肿瘤晚期留置胃管的患者，记录发生自行拔管的时间、原因，并进行统计分析。结果1自行拔管发生率为8.8%。2 在患者年龄、疼痛、情绪以及对病情知晓与否方面，自行拔管率比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年1月至2013年9月的肿瘤晚期留置胃管的患者182例，患者均经临床诊断确诊为肿瘤晚期，其中男105例，女77例；年龄42～85岁，平均年龄(68±15)岁；留置胃管目的：胃肠减压123例，肠内营养59例。

    1.2 方法 应用自行设计的胃管脱管登记表，包括患者的一般资料，是否伴有疼痛，情绪状态，对病情是否知晓等，并详细记录留置胃管的目的、插胃管时间、脱管时间、脱管原因等内容，每次脱管发生后，由责任护士或当班护士和科室质控组成员一起进行原因分析，并详细记录。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，用频数及百分比进行描述性分析，采用χ2检验，P2 结果

    2.1 相关因素分析 182例留置胃管患者中，16例发生了自行拔管，拔管率为8.8%。进行相关因素分析：患者性别、置管目的脱管率比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者的年龄、疼痛、神志以及对病情是否知情的脱管率比较差异有统计学意义(P

    表1 自行拔管相关因素分析 例(%)

    2.2 发生时间分析 留置胃管在1周内的患者出现脱管12例，留置胃管1周以上患者出现脱管4例；发生在日间(8∶00～18∶00)患者5例，发生在夜间(18∶00～次日8∶00)11例。见表2。

    3 讨论

    3.1 肿瘤晚期患者自行拔除胃管相关因素分析

    3.1.1 年龄：研究显示 ......