张晓燕 杜慧 任俊 周进茂

    ·病例报告·

    亚胺培南西司他丁钠致认知障碍1例

    张晓燕 杜慧 任俊 周进茂

    亚胺培南西司他丁钠；不良反应；认知障碍

    患者，女，64岁，因“乏力、头晕4月，确诊急性白血病7周，复诊”入院。患者缘于2012年10月初无诱因出现头晕、乏力、眼花，伴双下肢水肿，发热，体温最高达40℃，咳嗽、咳痰、胸闷、气短，至今年元月13日来我院，门诊查血常规：HGB 29 g/L。急诊科静脉输O型悬浮红细胞300 ml后，收住我科，经连续输注悬浮红细胞后乏力、头晕略减轻，抗感染治疗中，咳嗽、咳痰减轻。骨髓细胞形态学诊断：AML-M2a(原粒+早幼粒：28.0%+11.2%=39.2%)。免疫分型示：CD34，CD123，CD64，CD117，CD14，HLA-DR均阳性，胞浆CD79a为阳性。AML1/ETO阴性。行DA方案(DNR 60 mg 第1天、40 mg 第1、2天，Ara-C 0.15 g 第1～7天)，诱导化疗1疗程，同时利尿观察，化疗顺利，化疗结束后进行促进粒细胞、血细胞增生并抗感染、成份输血支持治疗后，于2月初WBC、PLT均有明显增长，出院调养，现遵医嘱为复查来院，经门诊以“急性非淋巴细胞白血病”收住。患者入院后第7天时夜间出现高热，体温达39.0℃以上，复查血常规：WBC 0.04×109/L， RBC 1.54×1012/L ......