边亚 牛素贞 籍子英 贾万明 申瑞霞 王守山 李素华 王婧娴 谷新顺

    他汀类药物是羟甲基-戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，可抑制肝脏胆固醇的合成，除降胆固醇和低密度脂蛋白、三酰甘油外，还升高高密度脂蛋白。临床试验及动物实验发现他汀药物除降脂外，还有它的多效性，能够抗炎抗氧化、修复损伤的血管内皮、稳定动脉斑块、抗血小板聚集、影响凝血机制、调节免疫、改善血流动力学、抑制血管平滑肌增殖、抗心律失常、抗心力衰竭、阻止神经内分泌的过度激活等。研究发现，他汀类药物还具有一定的肾脏保护作用，能减少尿蛋白，降低肾小球损害，改善肾脏病理变化，改变某些细胞因子在肾脏的表达，延缓肾功能不全的进展[1，2]。在他汀的广泛应用中，他汀对于血糖有一定的影响，某些他汀能够明显地升高血糖，增加糖尿病发病风险，尤其是强化他汀治疗时，这种作用更明显。因此，越来越多的人开始关注他汀药物与血糖的关系。本研究通过阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者的治疗，同时观察血糖及糖化血红蛋白的变化，探讨不同剂量的阿托伐他汀对于高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集石家庄市第二医院2013年1月至10月门诊及住院的高血压合并早期肾损害患者124例，有4例入选者因失访或因心绞痛发作加服“辛伐他汀”未能完成本次研究，最终有120例患者纳入最后统计，其中男63例，女57例。患者随机分为4组，10 mg他汀组30例，男17例，女13例;平均年龄(63±8)岁;20 mg他汀组30例，男15例，女15例;平均年龄(65±7)岁;40 mg他汀组30例，男16例，女14例;平均年龄(67±8)岁;对照组30例，男15例，女15例;平均年龄(64±8)岁。4组一般资料见表1。

    表1 4组一般资料比较 n=30，±s

    表1 4组一般资料比较 n=30 ......