曹建辉 王晓静 潘铄 康慧君 于大海

    拇外翻是一种较常见的足部疾病，拇趾肌力失衡是拇外翻的病因之一，拇趾外侧肌力逐渐增强、内侧肌力逐渐减弱的一系列病理生理变化导致了拇趾外翻进一步加重，从而形成了第一跖骨头内移，拇趾外偏，第一跖趾关节内侧经常受到挤压，使关节囊增厚，骨赘增生，拇囊炎形成[1]。拇外翻的治疗方法多达百余种[2]，但是在手术方法的选择上应因人而异。笔者对传统的拇外翻手术治疗方法进行改良，采用此手术方法为33 例(60 足)中青年(25 ～45 岁)中度拇外翻患者行拇外翻畸形矫治术，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择我科2005 年7 月至2012 年3月收治的33 例患者(60 足)，其中男2 例(2 足)，女31例(58 足);年龄25 ～45 岁，平均年龄35 岁。临床表现:全部患者均有中度拇外翻症状，主要表现为第一跖趾关节肿胀、疼痛、内侧拇囊形成、拇囊炎表现，在行走时症状尤为明显，表现为轻度跛行、行走距离受限等，需穿大一号的软帮软底的鞋子。病例无原发性足内收、平足或高弓足等表现。术前拍摄足的正侧位像，测量拇外翻角、1 ～2 跖间角，同时观察籽骨的位置及跖骨远端关节而的平行线与跖骨长轴所构成的角度(distal metatarsal articular angle，DMAA)和近节趾骨近端关节而的平行线与趾骨长轴的夹角(proximal phalangeal articular angle ......