贾系群 刘翠青 夏耀方 白晓萌

    目前随着国内新生儿重症监护病房(NICU)的普遍建立和医疗水平的提高，早产儿存活率呈逐年上升趋势，由于早产儿各器官发育不成熟，出生后易出现各种并发症，贫血是早产儿及极低出生体重儿常见并发症之一，可影响早产儿的生长发育、智力行为、免疫力及血流动力学，严重时甚至可危及生命，是影响早产儿生存质量的重要因素[1]。部分早产儿虽有贫血，但无临床表现，为非症状性贫血，也称生理性贫血;另一部分早产儿贫血由于累及各个系统器官出现组织缺氧表现，出现多种症状，为病理性贫血，也称症状性贫血，需积极治疗和干预。引起早产儿贫血的因素很多，治疗方法也很多，输血是最直接、有效的途径。本研究对78 例发生症状性贫血的早产儿进行输血治疗，探讨临床科学合理用血的重要性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2012 年1 月至2013 年7 月我院新生儿科住院期间出现贫血早产儿198 例。入选标准:新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿，日龄在生后24 h 内，住院时间≥2 周。其中男110 例，女88 例;胎龄<32 周82 例，～35 周68 例，～37 周48例;平均胎龄(33.2±2.4)周;出生体重<1 500 g 79例，～2 000 g 70 例，～2 500 g 49 例;平均体重(2 011±97)g。轻度贫血118 例(占59.6%)，中度贫血44例(占22.2%)，重度贫血36 例(占18.2%);症状性贫血78 例(占39.4%)，非症状性贫血120 例(占60.6%)。

    1.2 早产儿贫血诊断标准按照《实用新生儿学》[2]中生后2 周内末梢血Hb≤145 g/L 为早产儿贫血诊断标准。Hb 144 ～120 g/L 者为轻度，120 ～90 g/L 者为中度，90 ～60 g/L 者为重度。生后2 周以后目前尚无统一标准，本研究拟末梢血Hb 值<110 g/L 为标准，1 个月后以末梢血Hb 值<110 g/L 为标准。部分早产儿有贫血，但无症状，称早产儿生理性贫血，另一部分早产儿贫血表现为呼吸急促、呼吸暂停、心动过速、心脏杂音、淡漠、进食困难、体重增长缓慢、苍白等症状 ......