苑剑虹 李晓梅 李世俊

    中老年人是上消化道疾病尤其是上消化道肿瘤的高发人群。胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段[1]。在检查时机械性刺激引发的一系列心理及生理反应，如肌肉紧张、心率增快、分解代谢加快等，使患者出现胃部胀痛、恶心、呕吐、胆汁返流等应激反应[2]，阻碍了胃镜检查在中老年人群中的广泛应用。我院对经皮穴位电刺激联合利多卡因胶浆口服咽部麻醉防治中老年患者胃镜检查的应激反应及安全性进行研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院门诊2011年9月至2012年12月为明确诊断而行电子胃镜检查患者125例。随机分为2组。治疗组63例，男38例，女25例;年龄46～69岁，平均年龄(51±6)岁;对照组62例，男36例，女26例;年龄45～70岁，平均年龄(50±9)岁。2组患者性别比、年龄、身高、体重比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 (1)年龄在45～70岁;(2)患有上消化道疾病需要行电子胃镜检查明确诊断者;(3)能接受经皮穴位电刺激并签署知情同意书者。

    1.3 排除标准 (1)年龄<45岁或者>70岁者;(2)同时合并呼吸系统、循环系统、造血系统等严重疾病及患有精神病者;(3)不同意经皮穴位电刺激者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 对照组:于检查前5 min，给予盐酸利多卡因胶浆(江苏济川制药有限公司)5 ml口服，剩余5 ml药浆含于口腔内，充分麻醉咽部，1 min后缓慢咽下。

    1.4.2 治疗组:治疗组患者胃镜检查前20 min，按照腧穴定位国际标准化方案定取穴位双侧内关、足三里，用酒精消毒局部皮肤，贴电极片于穴位的皮肤表面，连接北京华卫公司生产的韩氏穴位神经刺激仪(LH202H)，频率100 Hz ......