冯海 朱玉春

    ·论著·

    64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

    冯海 朱玉春

    目的探讨64层螺旋CT及其后处理技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对51例临床怀疑肋骨骨折，X线平片诊断骨折、可疑骨折或阴性的患者应用64层螺旋CT扫描检查，并行薄层重建及后处理重建观察并明确诊断。结果64层螺旋CT检查共检查51例患者，确诊肋骨骨折177 根，而X线平片仅诊断阳性39例，肋骨骨折65根，其诊断价值明显优于传统X线胸片，并能准确显示肋骨骨折、胸椎骨折、肺部挫伤、少量气胸、胸腔积液等胸部并发伤。结论64层螺旋CT检查对肋骨骨折及并发伤的诊断有重要的应用价值，并对临床及时处理和治疗具有积极的指导意义。

    肋骨骨折；体层摄影术，螺旋计算机；后处理技术

    近年来，随着人民生活水平的日益提高，工农业、服务业、交通运输业的不断发展，交通事故、建筑工地高空坠落、打架斗殴等人为造成的意外伤害越来越多,导致胸部外伤日益增多。其中以肋骨骨折为多见，为满足临床早期治疗和及时的司法鉴定需要，对肋骨骨折的准确诊断显得尤为重要[1]。本文通过对照性分析30例胸部外伤患者的影像学表现及胸部外伤所致的肋骨骨折是最为常见的外伤性病变，X线平片是常用的肋骨骨折的检查方法，但是无明显错位的裂缝骨折及膈下肋骨骨折常由于织影像重叠难以发现，极易漏诊。64层螺旋CT及其三维重组技术在临床上的广泛应用，为肋骨骨折的诊断提供了一种新的可靠的检查方法。为探讨64层螺旋CT在诊断肋骨骨折中的临床应用价值，笔者收集就诊于我院，均行X线检查及64层螺旋CT扫描的51例肋骨骨折患者，进行回顾性分析和总结，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年至2012年我院收治的胸部外伤患者中临床怀疑肋骨骨折，先行X线检查，后经64层螺旋CT及其后处理重建而确诊肋骨骨折共51例，其中，男39例，女12例；年龄18～84岁，中位年龄47岁；门诊25例，住院26例；发病原因均为外伤急诊收入我院。临床症状主要包括：局部胸痛28例，深吸气、咳嗽及转动体位时加剧17例；不同程度的呼吸困难6例。

    1.2 方法 所有病例均采用西门子DR5100摄片和siemens somatom sensation64层螺旋CT机薄层重建处理，扫描参数：120 kV，90 mA，64 mm×0.6 mm，层厚5 mm，准直器0.6 ......