史文会 张娜娜 吕英璞 刘俊霞 贾露露 张少静

    《2005年世界卫生报告概述》中提到“应该保证妇女在法律允许的范围内充分享有可靠的、安全堕胎及产后保健的权利”。人工流产(人流)为避孕失败的有效补救措施，长期以来广泛应用于临床，因为人工流产手术中、术后近期远期并发症较多[1]，尤其是高危人流，故探索一种低风险、低损伤、痛苦小的，最大程度减轻患者的损伤的人工流产手术方法成为必然。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年9月在石家庄市第一医院妇科门诊手术室收治的无痛人流患者283例，分为:(1)超声+米索+无痛组:73例(A组);(2)超声+无痛组:同期无痛人流的的患者86例(B组);(3)米索+无痛组:同期无痛人流的的患者53例(C组);(4)无痛人流组:同期无痛人流的的患者71例(D组)。4组患者均为高危妊娠女性，自愿终止妊娠者，术前签署人工流产知情同意书及麻醉知情同意书。分组原则为自愿选择。4组在年龄、体重、妊娠天数、胎囊直径及高危因素结构比较差异无统计学意义(P >0.05)。见表1、2。

    表1 4组研究对象临床资料比较±s

    表1 4组研究对象临床资料比较±s

    组别 年龄(岁) 体重(kg) 妊娠天数(d) 胎囊直径(cm)A组(n=73)34±6 55±7 51±5 2.9±0.6 B组(n=86) 30±6 55±6 51±5 3.0±0.5 C组(n=53) 32±7 60±8 53±6 3.0±0.6 D组(n=71)31±6 55±7 51±5 2.8±0.5

    表2 4组研究对象高危因素结构比较 例(%)

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉方法:4组患者术前8 h均禁食水，告知人工流产及全身麻醉风险及可能出现的并发症，并请其术前签署人工流产知情同意书及麻醉知情同意书。建立静脉液路，给予多参数心电、血压、血氧监护，2 L/min面罩吸氧。由固定麻醉科医师负责麻醉 ......