张许霞 张重阳 李卫 韩正阳

    ·论著·

    BIS监测下右美托咪定用于ERCP诊疗术中麻醉效果的观察

    张许霞 张重阳 李卫 韩正阳

    目的在BIS监测下，观察右美托咪定用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中的麻醉效果，并与异丙酚进行比较。方法40例行ERCP的患者随机分为2组，右美托咪定组和异丙酚组，每组20例。右美托咪定组给予负荷剂量的右美托咪定，随后泵注；异丙酚组给予负荷量的异丙酚，随后泵注。2组均按公斤体重给予舒芬太尼。当患者BIS1 资料与方法

    1.1 一般资料 40例准备行ERCP术的患者中，男24例，女16例；年龄>60岁，随机分为右美托咪定组和异丙酚组，每组20例，美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，无心肺疾病，体重指数>28 kg/m2及

    2 结果

    2.1 2组各时间点观察指标变化 右美托咪定组用药后BIS值达到手术水平较异丙酚组缓慢，这与右美托咪定要求的输注速度有关。2组手术开始前即刻(T1)与用药前(T0)比较，HR、MAP、SpO2均有所降低，但右美托咪定组更加平稳(P0.05)。见表1。

    2.2 2组时间和药物用量比较 术毕苏醒时间、清醒时间异丙酚组均较右美托咪定组延长(P

    指标 组别T0T1T2T3T4T5MAP(mmHg)右美托咪啶组98±892±8*96±7*87±4* 88±8* 91±8*异丙酚组98±784±6 103±5 92±797±8100±7HR(次/min)右美托咪啶组85±880±6*81±8*69±5 72±7* 76±9*异丙酚组86±776±7 88±767±675±786±9SpO2(%)右美托咪啶组98.3±1.198.2±0.897.6±1.297.8±1.498.2±1.198.6±0.7异丙酚组98.5±0.896.8±0.796.2±1.396.0±0.897.0±1.397.9±1.0BIS右美托咪啶组98.5±0.168.0±2.467.4±3.243.5±4.855.0±7.675.8±8.6异丙酚组98.4±0.264.0±4.665.3±5.740.4±6.748.7±7.268.0±4.5

    注：与P组比较 ......