张建岭

    ·论著·

    椎基底动脉扩张延长症的临床表现及头颈部CTA分析

    张建岭

    目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)的临床表现及头颈部CT血管造影(CTA)的特点，加深对该种疾病的认识。方法对2010年1月至2012年6月确诊的25例VBD患者进行回顾性分析，探讨其临床表现及头颈部CTA特点。结果头晕为主要临床表现，一部分可表现为耳鸣及肢体无力。头颈部CTA检查可见增粗、延长、迂曲的椎基底动脉及管腔、管壁内钙化斑，以及基底动脉移位、扩张、压迫脑干。结论VBD无特异性临床表现，更多引起椎基底动脉缺血症状、脑干梗死及脑神经损害。头颈部CTA检查能准确清晰地显示变异的椎基底动脉的立体形态、血管壁钙化以及与周围结构的关系，可以作为临床上诊断VBD的首选检查方法。

    椎基底动脉扩张延长症；临床表现；头颈部CTA

    椎基底动脉扩张延长症(VBD)是指各种原因所致的椎基底动脉明显的管腔增粗、延长移位。国外有学者报道VBD总体人群的发生率低于0.05%[1]，但另有研究称在初发脑梗死的患者中，VBD的检出率高达3.1%[2]，还有资料称在通过MRA检查进行体检的人群中，无任何临床症状的VBD患者的检出率为1.3%[3]。因其发病率相对较低，临床表现复杂多样，具有非特异性，容易出现误诊、漏诊，甚至延误治疗。因此需要对其高度重视。本研究回顾性分析近年在我院神经内科治疗的VBD患者临床表现及头颈部CTA特点，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选病例总数为25例，其中男21例(84%)，女4例(16%)，男女比例约为5.3∶1；发病年龄43～86岁，平均年龄为62.4岁。均系2010年1月至2012年6月在我院神经内科住院期间经头颈部CTA检查确诊为VBD者。既往病史有高血压病患者17例(68%)、高血脂症患者14例(56%)、2型糖尿病患者5例(20%)、冠心病患者6例(24%)、陈旧脑梗死患者7例(28%)、陈旧性心梗患者2例(8%)。

    1.2 影像学检查及诊断标准 患者入院后均进行头部CT及CTA检查 ......