张丽霞 李姗 骆红

    随着社会的改革和经济的发展，女性社会定位和地位在不断的提高，越来越多的女性加入到社会生产活动中，但是现代社会的压力致使女性越来越多的进入亚健康的状态，妇产科的就诊的患者数量也在不断的增长，其中子宫肌瘤等成为妇产科常见的疾病类型，这不仅是在提醒女性应该注意自己的身体健康，也在提醒妇产科的医生们应该积极地投入到治疗的进程中以解除患者的病痛[1，2]。现在对于子宫内膜异位，子宫肌瘤等疾病的主要治疗手段就是手术切除的方式，在本院主要实行的方式是经腹的子宫全切术和阴式的子宫全切术两种术式，其中经腹的子宫全切术对于医生来说手术的难度较小，但是对于患者来说其切口较大，对身体创伤造成的创伤也较大，而阴式的子宫全切术其切口较小，恢复较快。本研究收集我们的2组患者，其中一组患者行阴式子宫全切书，另一组患者行经腹的子宫全切术，通过比较2组的临床疗效及术后的恢复情况，对两者的各自的优缺点进行比较，通过分析，全面了解两种方法临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年12月至2013年12月我院160例患者的行子宫全切术的临床资料，其中按手术的方式分为试验组和对照组，每组80例。患者行经腹子宫全切术的为对照组，患者行阴式子宫全切术的为试验组。试验组平均年龄(48±10)岁，体重(69±8)kg。对照组平均年龄(46±10)岁，体重(68±7)kg，2组一般资料有可比性。所有入选的患者排除其他严重的心血管或精神方面疾病，排除恶性肿瘤、多次人流患者。通过术前、术中和术后的指标检测进行疗效比较。

    1.2 手术方法 麻醉的方法为主要是硬膜外麻醉。传统的开腹式子宫全切术的手术方法注意逐层剥离子宫以及其韧带，行全子宫切除术后，0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔后逐层的关闭手术切口。阴式子宫全切术的主要步骤是使用钩形钳拉出固有韧带以及卵巢的圆韧带后，进行切断，并行缝扎止血后，从阴道牵引出子宫。切除子宫后，行阴道断端的缝合固定，采用的方法为从阴道后壁黏膜开始，再到后壁腹膜，转行到前壁腹膜，之后再到前壁阴道黏膜的方式进行一层缝合的传统方法[3] ......