王涛

    ·论著·

    肺保护性通气对严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

    王涛

    目的探讨肺保护性通气在外伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者中的疗效。方法28例常规潮气量机械通气为对照组，32例肺保护性通气模式作为观察组。观察2组血气、呼吸频率、心率、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤和多脏器功能不全及急性呼吸窘迫综合征病死率之间的差异。结果2组氧分压差异无统计学意义(P>0.05)，观察组二氧化碳分压高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析我院自2003年12月到2011年12月共收治胸外伤患者286例,其中严重胸外伤102例,同时并发ARDS患者60例。其中男42例,女18例；年龄21～65岁,平均(41±23)岁。外伤原因：交通伤36例,坠落伤6例,挤压伤12例，其他6例。单纯胸部外伤6例,余为多发伤或复合伤。外伤后24 h内发生ARDS 48例,24～72 h内发生12例。患者随机分为对照组28例,观察组32例。2组一般资料有均衡性。

    1.2 诊断标准 ARDS 的诊断标准[1]：(1)临床表现：严重呼吸困难、呼吸频率加快(﹥35次/min)，或伴有血痰、口唇紫绀；(2)常规吸氧或者面罩吸氧仍不能缓解低氧血症及呼吸困难。且血气PaO224 h。(5)胸部X线示肺内大片云絮状阴影,听诊一侧或双侧肺部有广泛湿啰音 ......