白耀武 郑育娟

    ·临床研究·

    曲马多复合异丙嗪用于儿童腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

    白耀武 郑育娟

    扁桃体切除术；曲马多；异丙嗪；镇痛

    在儿科病例中，腺样体扁桃体切除手术是一种非常常见的又让患者感到非常痛苦的外科手术，对这类患者的疼痛管理一直被家长和医疗保健的专业人士关注。本研究旨在探讨曲马多复合异丙嗪术后镇痛在儿童腺样体扁桃体切除手术术后镇痛的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2011年2月至2013年4月，美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期行腺样体扁桃体切除手术的小儿120例，随机分为3组：未用镇痛药物组对照组(N组)，芬太尼组(F组)，曲马多复合异丙嗪组(T组)，每组40例。除外过度肥胖患者，有药物过敏史者，所有患者(或家属)签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会批准。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 麻醉及镇痛方法 所有患者术中采用全身麻醉，麻醉诱导采用芬太尼3 μg/kg，丙泊酚1～2.5 mg/kg，阿曲库铵0.6 mg/kg，气管插管后机械通气。麻醉维持：芬太尼3～5 μg· kg-1·h-1，异丙酚4 mg· kg-1·h-1，间断静脉注射阿曲库铵0.3 mg/kg。术中控制血流动力学波动在±20%以内，拔除气管导管前给予新斯的明拮抗肌松药作用。术后镇痛：未用镇痛药物组不给任何镇痛药物，在手术室拔除气管导管后送恢复室；芬太尼组在拔除气管导管后给予芬太尼1 μg/kg静脉注射作为负荷量 ......