张洪莉 高素平

    近年来，意外伤害已经取代传染性疾病成为威胁1岁以内儿童健康的首要因素。1岁以内婴儿多因窒息死亡[1-3]，吸入异物是主要原因。婴儿意外伤害的顺位前三位分别是:异物(呼吸道异物、耳道异物、消化道异物)、跌倒/跌落、动物性伤害。本文通过对唐山市妇幼保健院儿科门诊、五官科门诊收治的356例婴儿意外伤害病例分析发现，伤害类型以婴儿的性别、年龄、季节、婴儿看护者密切相关。针对以上相关因素有针对性地制定防范措施，1岁以内儿童意外伤害可以预防。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选取唐山市妇幼保健院2010年10月至2012年11月儿科门诊、五官科门诊收治的1岁以内儿童意外伤害登记本和相应的急诊及住院病历356例。男婴217例，女婴139例，年龄均在0～1岁，0～5个月婴儿意外伤害54例，5月～1周岁婴儿意外伤害302例。

    1.2 资料的收集 自拟婴儿意外伤害调查表，内容包括患儿的一般资料、就诊时间、意外发生时间、种类、伤害程度、现场看护人和初步诊疗记录。由经过专门培训的医护人员对所有原始资料进行统一整理。意外伤害诊断标准和患儿年龄依据《实用儿科学》(第7版)标准。

    1.3 婴儿意外伤害评定标准 (1)轻度:意外伤害出现至处理及缓解时间<30 min。(2)中度:意外伤害出现至处理及缓解时间>30分钟，无需到医院。(3)重度:意外伤害较重，需到医院。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 15.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    男婴217例，女婴139例，男婴发生率高于女婴。夏、秋季214例，冬、春季142例，夏秋季节婴儿意外伤害率明显高于冬春季节。婴儿父母是最佳看护人。意外伤害发生时看护者为祖父、母的198例，婴儿父母106例，儿童52例。5个月～1周岁是婴儿意外伤害的高发期。0～5个月婴儿意外伤害54例，伤害类型主要是呼吸道异物引起窒息;5个月～1周岁婴儿意外伤害302例 ......