陈富明 孔丽葵 李海燕

    创伤性失血是一种多发伤性病死率较高的疾病，属于急诊外科常见的急症[1，2]。采取适当的治疗方法是关键，因为在外伤失血过程中患者出现凝血障碍，治疗方法不当会更加加重凝血功能异常，对患者造成不良影响。创伤性失血患者的病情变化比较复杂，会对其他器官造成一定损伤[3，4]。当病情发展到微循环衰竭期时，会引起机体组织器官缺氧，损伤红细胞聚集和血管内皮细胞造成淤血[5，6]。对创伤性失血患者的凝血功能进行研究，观察患者的凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)含量，并对比不同方法治疗后对患者的凝血功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年12月至2012年12月在龙华新区人民医院住院治疗的创伤性失血患者40例，其中男23例，女17例;年龄26～58岁;平均年龄(35±9)岁。多数患者心率加快，血压下降。40例患者进行ISS损伤程度评分，其中ISS评分<25分28例，ISS评分≥25分12例。排除患有严重的心脏病、高血压、肝肾疾病以及出血性疾病，凝血功能正常，近期未服用过激素类药物。40例患者随机分为试验组和对照组，每组20例。2组患者年龄、性别比以及所患疾病方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 治疗前对患者进行损伤程度ISS评分，然后采用全自动凝血仪检测凝血功能各项指标。根据患者病情进行急诊影像学检查和治疗。对照组患者进入医院后给予复苏液治疗方案，复苏液由1 500 ml的林格氏液和500 ml万汶混合而成 ......