赵西智 霍丙胜 魏素霞 吴园 吴文娟 张泽坤

    在以往的文献及论著中，骨关节肿瘤多以疾病为实体单位去叙述及分析，很少以部位为单位去分析该部位骨肿瘤的发病情况及其影像特点。某一肿瘤位于哪块骨骼也多不提及该骨的具体部位(如近端、骨干还是远端)。发生在胫骨远端的骨肿瘤都有哪些，那些肿瘤好发，不同的肿瘤发生在胫骨远端，各自的具体部位是否有些不同，某一肿瘤在胫骨远端是否有与其他部位不同的影像特点，这在以往文献中尚未涉及。国内的大宗骨肿瘤及肿瘤样病变统计资料中，王瑧等[1]的统计较为详实，发生在胫骨远端的有68例。作者单位统计的骨肿瘤及肿瘤样病变资料中有101例胫骨远端病变。对其进行综合分析，以期对该部位骨肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断有所帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集1966至2012年故城县医院收治的4 172例骨肿瘤及肿瘤样病变，发生在胫骨远端的有101例，占2.42%。王臻等[1]统计的2 982例骨肿瘤及肿瘤样病变中，发生在胫骨远端的有68例。2组病例相加，共计169例。

    1.2 方法 分析胫骨远端骨肿瘤的病种及发病比率，常见肿瘤的部位特点及相应的影像学表现。

    2 结果

    2.1 病种及发病比率7 154例骨肿瘤及肿瘤样病变中，胫骨远端占169例，发病率为2.36%。其中良性65.68%(111例)、恶性10.06%(17例)、肿瘤样病变24.26%(41例)。其中骨软骨瘤(64例，占37.86%)、骨巨细胞瘤(23例，占13.61%)、骨肉瘤(12例，占7.10%)、骨囊肿(11例，占6.51%)、非骨化性纤维瘤(包括纤维皮质缺损，共11例，占6.51%)、动脉瘤样骨囊肿(8例，占4.73%)，软骨瘤(7例，占4.14%)，前七位病种所占比率累计达80.47%。软骨黏液样纤维瘤、软骨肉瘤和骨纤维结构不良各4例。软骨母细胞瘤、纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤和嗜酸性肉芽肿各3例。骨样骨瘤2例。骨瘤、良性纤维组织细胞瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、促结缔组织增生性纤维瘤、恶性纤维组织细胞瘤和黄色瘤各1例 ......