张秀芳 唐宏霞 董陆玲 张贵山 宗晓春

    近年来非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率逐年上升，引起广泛的关注。NAFLD的发病和进展与2型糖尿病(T2DM)、高血压、肥胖、血脂紊乱等胰岛素抵抗(IR)相关性疾病密切相关，被认为是IR在肝脏的表现。而代谢综合征(MS)正是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。在T2DM患者中，NAFLD的患病率可高达70%[1]。本研究通过检测初发T2DM合并NAFLD组患者与健康对照组在各种相关指标，探讨初发T2DM合并NAFLD与代谢综合征的关系，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 健康对照组来自2013年1～12月我院体检中心的健康体检者60例，其中男35例，女25例;年龄25～61岁，平均年龄(42±4)岁;BMI(23.5±2.1)kg/m2。均未发现高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肝肾功能异常等。初发T2DM患者148例，符合WHO诊断标准，为我院内分泌科2012年12月至2013年11月住院患者，其中男95例，女53例;年龄19～69岁，平均年龄(43±6)岁;BMI(26.8±3.3)kg/m2。排除合并以下疾病的患者:(1)1型糖尿病;(2)饮酒者(男性每周≥140 g，女性每周≥70 g);(3)病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病者;(4)严重肾、肝功能不全;(5)患有合并消化道、血液、神经系统等较严重的疾病;(6)近期有急性感染、胆系感染者。据中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组，非酒精性脂肪性肝病的诊疗指南(2006版)的诊断标准[2]，将初发T2DM患者分为合并非酒精性脂肪肝病组(NAFLD组)86例(其中男56例，女30例)，无非酒精性脂肪肝病组(N-NAFLD组)62例(其中男39例 ......