王荣霞

    肥厚性鼻炎(HR)是耳鼻喉科多发病和常见病，是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥散性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症，以下鼻甲表现最为明显。近年来流行病学研究报告显示，由于工业化发展的影响，空气污染加剧，HR在世界范围内的患病率呈明显上升的趋势[1，2]。HR影响了患者的生活质量，如睡眠、学习、工作和社交娱乐等，严重时可诱发支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉和中耳炎等。HR的保守治疗均不理想，无效的患者通常转为手术治疗，而传统上采用的鼻内镜下改良鼻甲部分切除(PRIT)术手术术野不清、操作的盲目性较大，导致手术对患者创伤较大，不利于术后康复[3]。本研究对60例HR患者采取改良鼻内镜下PRIT术治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年5月至2013年10月在我院接受手术治疗的HR患者120例，均符合《实用耳鼻咽喉科学》中HR的诊断标准。纳入标准:(1)符合HR的诊断标准，年龄18～55岁以上的患者;(2)有持续性鼻塞、嗅觉减退等主要症状，且病程持续1年以上;(3)未合并严重心、肺、肝、血液等严重疾病，身体状况对手术耐受;(4)术前接受PRIT术健康教育，且同意接受手术。排除标准:(1)排除妊娠期和哺乳期妇女;(2)排除合并鼻息肉的患者;(3)排除下鼻甲骨性肥大者，肿瘤，囊肿和血肿者;(4)排除病历资料不全患者，或者术后随访脱落患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。观察组:男38例，女22例;年龄20～54岁，平均年龄(37±11)岁;病程1～9年，平均(4.2±2.8)年。对照组:男36例，女24例;年龄23～52岁，平均年龄(39±12)岁;病程1～10年，平均(4.5±2.4)年。2组患者年龄、性别比、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组:采用传统PRIT术，按常规方法用含盐酸肾上腺素的棉片作鼻腔黏膜收缩 ......