罗赛平 黄祥军 马娜 张成 郎建 周玉泉

    肾结石是泌尿系统常见病、多发病，PCNL作为肾结石的有效治疗措施，正在被广泛应用于临床实践中[1]，经皮肾镜单纯气压弹道碎石残石率、手术并发症相对较高。传统开放手术创伤大，患者恢复慢，严重影响生活和工作质量，因此寻求一种可以快速、有效、经济的治疗方法成为肾结石的研究方向。瑞士EMS第三代超声/弹道碎石清石系统(lithoclastmaster)将气压弹道碎石、超声碎石与负压吸附系统合三位一体，在粉碎结石的同时就能将结石碎屑高效地清除出体外。气压弹道联合超声吸附碎石清石系统，可有效降低肾内压，水吸收少，尿外渗发生率低，碎石清石成功率高，尤其适用于体积较大的感染性结石患者。2010年2月至2012年12月我院肾结石患者采用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石清石术进行治疗，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者238例，252例肾脏，其中男162例，女76例;年龄17～73岁，平均年龄46.8岁;结石位于左侧102例，右侧110例，双侧26例;结石直径1.5～5.1 cm;肾脏伴有不同程度积水188例，脓肾18例，尿路感染48例;开放手术后复发结石22例，曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败33例，术前发热32例。经抗生素治疗后手术，所有患者术前均行B超、腹部平片、CT、静脉尿路造影、尿细菌培养等检查，术前评估患者耐受情况。病例选择标准:需要外科手术干预的肾结石 ......