何丽 刘辉 陶丽 李建鹰 蔡丽

    人工耳蜗植入手术是帮助重度、极重度感音神经性耳聋患者获得听力的有价值方法之一，使患者从无声世界重新回到有声世界[1]。此手术已在国内陆续开展，但时常有并发症的报道，而且大多数使用国外人工耳蜗。2011年6月至2013年6月，我院与杭州诺尔康公司合作开展人工耳蜗植入手术，使用厂家提供的诺尔康24导人工耳蜗，共开展36例，术后完成随访1年者21例。本文通过对患者围手术期的整体护理，均取得很好的效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者36例，年龄6～21岁，平均年龄(7±5)岁。其中6～9岁儿童27例;语前聋29例，语后聋6例;左耳手术15例，右耳手术21例。所有患者术前均有佩戴助听器史，均有1年以上的言语康复训练，其中17例用助听器可进行简单言语交流。所有患者均符合2013年版中国人工耳蜗植入工作指南(中华耳鼻咽喉科杂志2013-03)标准。

    所有患者术前均行听力学检查，包括纯音听阈测定、声导抗测听、耳声发射、多频稳态检查等。7例语后聋患者行纯音听阈测定，手术耳的平均听阈为(89±19)dB。29例语前聋患者行多频电反应测听，手术耳平均听阈为(92±14)dB，声导抗检查，所有手术耳均A型，耳声发射检查，36例双耳DPOAE幅值均呈异常，未引出。

    1.2 护理

    1.2.1 术前护理

    1.2.1.1 心理护理:①首先护士要通过目光、和蔼的面部表情和头、手、躯体各部位的姿势动作以及简单手语与患者交流，取得患者信任，拉近距离。②给患儿准备一些小玩具和糖果零食等以消除其戒备和恐惧的心理 ......