梁莹 李淑贤 米梅艳 周莉 吴晓茜 雷灵梅

    卵母细胞及其周围的颗粒细胞和卵泡液同处一个卵泡微环境中，卵母细胞、卵丘细胞、卵丘细胞、卵丘颗粒细胞以及壁层颗粒细胞之间彼此有着许多缝隙连接，并且交流信息，功能互相联系成为一个整体。在卵母细胞发育成熟和颗粒细胞分化过程中，卵泡内的这种细胞间的联系，尤其是局部的自分泌、旁分泌的细胞因子的作用，是非常重要的。所以，在卵母细胞质量的研究中，对颗粒细胞分泌的细胞因子的研究受到了广泛关注[1，2]。胰岛素/胰岛素样生长因子(insulin/insulin-like growth factor 1，INS/IGF-1)信号通路是卵巢内重要的信号通路之一[3-5]。本研究旨在检测人颗粒细胞上胰岛素受体(insulin receptor，INSR)和胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor 1 receptor，IGF-1R)的表达，比较不同妊娠结局组别INSR的表达差异及其与血清性激素的关系，探讨颗粒细胞上INSR和IGF-1R的生理意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 石家庄市妇产医院生殖医学中心2010年9月至2011年6月接受IVF-ET治疗不孕症患者84例，年龄23～39岁，平均年龄(29.6±2.0)岁。按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组。每组42例。妊娠组42例，年龄23～39岁，平均年龄(29.3±4.0)岁;未妊娠组42例，年龄24～39岁，平均(29.1±3.2)岁。2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究经石家庄市第四医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准(1)纳入标准:①符合诊断标准;②基础促卵泡刺激素(Basal Follicle-stimulating Hormone，BFSH)<10 mU/ml;③年龄 <40岁;④签订知情同意书。(2)排除标准:①子宫无妊娠能力或者严重躯体疾病不能妊娠;②接触致畸量的毒物、射线并处作用期;③有严重的精神疾病;④性传播疾病;⑤泌尿生殖系统炎症;⑥有吸毒等严重不良嗜好;⑦子宫内膜异位症。

    1.3 治疗方法 常规长方案促排卵治疗。月经的第20天或者黄体中期给予醋酸曲普瑞林(Triptorelin Acetate ......