朱小兵 刘志群 吴论

    研究表明，单肺通气可诱发炎性反应[1]。大剂量右美托咪定静脉注射可减轻肺部炎性反应[2，3]，但是其可导致高血压或心动过缓。雾化吸入给药可使药物直接作用于细支气管和肺泡表面，迅速发挥效应。本研究拟评价雾化吸入小剂量右美托咪定对大鼠单肺通气炎症反应的影响。

    1 材料与方法

    1.1 动物选择与分组 健康雄性Wistar大鼠36只，体重300～350 g，采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、静脉输注右美托咪定组(V组)和雾化吸入右美托咪定组(I组)。每组12只。

    1.2 大鼠单肺通气模型的建立 参照文献[4]采用的方法采用大潮气(V=20 ml/kg，50次/min)单肺通气2 h建立右肺单肺通气大鼠模型。实验室温度为25℃，大鼠实验前禁食12 h，自由进水。腹腔注射3%戊巴比妥50 mg/kg麻醉下，股静脉穿刺置管，注射肝素400 U/kg后，输注林格氏液20 ml·kg-1·h-1，股动脉穿刺置管监测脉搏和有创血压，体表血氧探头检测血氧饱和度。沿颈部正中纵向切开，暴露气管，于第1环状软骨下缘气管切开，置入气管导管(自制)约2 cm，将大鼠置于右侧卧位。于左侧胸第五肋间开胸，去除第五肋部分肋骨，暴露肺叶。于暴露肺叶后将气管导管推进至3.0～4.0 cm处，使导管进入右侧支气管，给予维库溴铵2 mg/kg，接呼吸机(江湾型微型动物呼吸机)，机械通气，VT=20ml/kg，RR=50次/min，I:E=1:1，PEEP=0，FiO2=100%，可见左侧肺叶不张，开始计时，机械通气2.5 h，复张时将气管导管退回至2 cm处，调节VT至10 ml/kg，RR 60次/min ......