刘春盛 崔琛 宋大辉 左灵

    食管癌是一种原发于消化系统的常见恶性肿瘤之一，在我国尤其多见，临床常见的病理类型为鳞状细胞上皮癌，目前对于食管癌的临床治疗手段主要是手术治疗、放射治疗和细胞毒类的化学治疗等。外科手术和放射治疗是一种局部治疗手段，外科手术对食管癌患者的身体条件要求较高。细胞毒类的化学治疗是全身治疗，选择性较差，不良反应大，对多数老年患者应该慎重选择。据临床资料报道，老年食管癌患者与手术相关病死率明显升高，且病变长度与预后有直接关系，其病变越短，生存期越长[1]。因此对长度≤3 cm或无淋巴结及远处转移的老年早期食管癌患者采取放射治疗，是目前食管癌有效的治疗手段，可大大延长患者的生存期，非常明显改善患者的预后。我科采用放射治疗84例老年早期食管癌患者，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料84例老年早期食管癌患者均为2010年3月至2012年2月在我科实施放射治疗病例，且均经过食管吞钡X线造影、CT、胃镜及咬检病理等确诊均为鳞癌。其中男57例，女27例;年龄55～79岁，平均年龄(67±5)岁。食管癌患者中发生在颈段及胸上段45例(50.9%)、胸中段27例(32.1%)、胸下段12例(14.3%)，其食管癌的病变长度(X线钡餐发现长度)均≤3 cm。临床以进行性吞咽困难为主要的典型症状，表现为不同程度吞咽障碍、伴有或是不伴有胸骨后疼痛、嗳气等症状。对患者常规行纵隔CT、颅脑MRI、腹部和颈部B超检查后，排除局部淋巴结和其他脏器部位远处转移，血常规、肝肾功能、钾钠氯及心电图均无异常，但部分患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等合并症 ......