李丹阳 马丽丽

    肩难产是产科的一种严重的急症，其发生的主要临床表现为胎头娩出后，胎肩嵌顿不能正常的娩出，致使产妇和胎儿发生严重的损伤，甚至引起胎儿和产妇的死亡[1，2]。其后果特别严重，因此应引起产科的特别注意。肩难产的发生的原因有很多，其中最主要是原因是巨大胎儿的阴道分娩[3]。巨大胎儿是指胎儿的体重超过4 000 g，主要是由于随着人们生活水平提高，特别是孕妇的营养状况较好，引起胎儿的体重较高，引起肩难产的发生[4]。此外，社会生活压力的增大，以及不健康的生活方式，致使孕产妇出现妊娠期的合并症，主要是妊娠期糖尿病，引起胎儿的体位与正常孕产妇的胎儿体位出现不同，致使分娩困难，导致肩难产的发生，但是对于其他相关因素的研究较少且尚未有定论，故本次调查研究试着进行全面的分析[5]。本试验研究主要是对我科室的孕产妇的临床资料进行整理，以病例对照分析的形式进行分析比较，对孕产妇的发生的高危因素进行调查统计，以求获得更加准确的数据和更加多元化的分析，为临床的治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院自2008年6月至2014年1月的5 512例在我院分娩的孕产妇，其中28例产妇发生肩难产，但是2例临床资料不够完整，未纳入此次研究。同时，抽取同期100例正常分娩的产妇做比较。肩难产组为试验组，正常分娩孕妇为对照组。2组孕妇平均年龄、平均孕龄、平均产次、平均体重的差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 2组产妇的一般资料比较±s

    表1 2组产妇的一般资料比较±s

    组别 年龄(岁)孕龄(d)产次(次)体重(千克)33.3±13.6278.3±8.41.79±0.6469.7±10.9对照组(n=100)试验组(n=26)32.8±9.7280.1±10.71.91±0.8272.1±11.5

    1.2 肩难产的定义与诊断 胎儿顺利的进行娩出 ......