亢亚娟

    所谓自体输血即是将患者自身全血、血液成分在必要情况下回输患者本人的技术，主要包括急性等容稀释式、预存式及回收式三种主要方法。预存式自体输血是在患者进行输血治疗前，对患者进行计划性的血液成分或全血的采集及有效保存，需要时对患者进行预存自体血液成分或全血回输[1]。而预存式自体输血由于其安全可靠、费用少、可增强机体造血功能、节约血液资源等突出优势，应用日益广泛[2，3]。本文主要对我院收治的择期手术患者进行预存式自体输血及异体红细胞悬液输注，探究自体输血与异体输血对患者免疫功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者选取2012年11月至2013年11月我院收治的128例择期手术患者作为研究对象，其中，男78例，女50例;年龄21～65岁，平均年龄(42±14)岁;体重55～79 kg，平均体重为(63±9)kg。患者主要疾病包括:食管癌18例，胃癌15例，胃溃疡21例，肺癌12例，全髋关节置换术8例，腰椎间盘突出症手术26例，大隐静脉曲张手术13例及瓣膜置换术15例。入选标准:患者年龄15～65岁，体重≥30 kg;男性Hb>120 g/L，女性Hb>110 g/L，HCT>0.30，PLT>100×109/L;患者无严重心、肾、肺及肝功能不全，凝血功能正常;术前细菌或病毒感染;入院前半年内未应用影响免疫系统药物[4]。将本组128例患者随机分为进行自体输血的研究组及异体输血的对照组，每组64例。2组一般资料有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究组:自决定患者进行自体输血始，加强患者营养，补充铁剂，避免高脂、高蛋白饮食。根据患者术前备血量及患者个体情况决定自体血采集量及采血次数。术前2周开始对患者进行采血，采血总量不超患者总血量的10%。采血前1 h对患者进行补液，补液量为此次采血量的3倍，液体晶体液与胶体液比例在2∶1～2.5∶1，补液完成2/3时，可开始采血，每次采血量200～400 ml，且两次采血间隔3 d以上，术前3 d停止采血。每次采集血液以25∶100比例添加ACD液抗凝后保存于CPDA血袋内 ......