韩杰 武志勇 米英红 王芬 孙丽敏 齐保录

    目前，脑卒中在临床上为常见病、多发病，但脊髓卒中非常少见，并且预后较差。一方面因为其发病率较低，常作为其他疾病的并发症易被原发病掩盖，另一方面是由于人们对其认识不足，经常误诊漏诊，以至于延误治疗。磁共振成像(MRI)在神经系统具有非常大的优势，尤其在椎管脊髓方面，具有其他检查方法不能取代的优势。本文将2002至2012年的9例脊髓卒中病例的临床资料及MRI影像表现进行回顾性分析，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组脊髓卒中患者9例，其中男6例，女3例;年龄26～83岁，平均年龄57.6岁。患者均进行MRI检查，使用美国GE公司0.2T及1.5T磁共振扫描仪，进行脊髓矢状位、轴位及冠状位成像，扫描序列采用SE T1WI，FRFSE T2WI，FSEIR STIR及EPI DWI等。9例中行MR增强扫描6例。腰穿检查5例。2例进行DSA检查1例诊断为血管畸形，1例DSA检查为阴性。

    1.2 临床表现9例均为急性起病，其中发病在脊柱手术(椎间盘突出症和脊椎压缩性骨折椎体成形术)后1～2 d 2例，糖尿病并发症1例，自发性起病5例，均为首次发病。首先表现为胸背痛和肢体痛，继而出现感觉障碍7例，肢体无力和分离性感觉障碍2例，出现截瘫8例，其中四肢瘫2例，大小便功能障碍8例，有脑膜刺激征阳性、呼吸困难、血压心率改变并死亡1例。

    1.3 脑脊液检查 脑脊液压力升高1例，外观呈红色，混浊并有凝血块，脑脊液实验室检查符合蛛网膜下腔出血表现。脑脊液蛋白升高2例，天冬氨酸氨基转移酶升高，脑脊液常规正常。脑脊液常规、生化、细胞学均正常2例。

    1.4 治疗与预后 本组病例均进行内科综合治疗 ......