朱慧颖

    铅是最常见的环境重金属毒物，在人体内有较强的蓄积性，进入儿童体内的铅无任何生理功能，且对儿童健康造成严重影响，尤其对神经系统的影响最为严重，可导致儿童智力下降、行为异常。轻微的铅负荷增高即能引起神经生理过程的损害，临床表现为注意力不集中、注意力短暂、多动、冲动、学习障碍和进攻性行为等[1]。此外，铅对儿童骨骼代谢、造血系统及肾脏系统亦造成一定影响[2]，血铅增高可给小儿造成很大危害。国家卫生部2006年发布了儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则，提出防治小儿高铅血症的方法有营养指导、健康教育、环境干预。但通过以上干预，部分高铅血症小儿血铅下降缓慢。近年来，我们应用复方锌铁钙口服液治疗小儿高铅血症，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2012年10月至2013年10月，门诊检查儿童血铅1 540例，其中诊断轻度铅中毒6例，诊断高铅血症患儿116例其中男60例，女56例;6月～1岁15例、～3岁24例、～6岁36例、～12岁41例。高铅血症患儿随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=56)，2组一般资料有可比性。

    1.2 临床表现 高铅血症小儿，无明显临床症状53例，其余小儿有性情急躁、易怒、多动、注意力不集中，食欲差，无特异性临床表现。伴发病症:高铅血症伴发低锌血症67例，伴发铁缺乏56例，缺铁性贫血14例。

    1.3 检测方法与标准 血铅及其他指标测定方法:血铅含量测定采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH2100型原子吸收光谱仪，用原子吸收光度法测定。测定血铅前对患儿左手无名指用肥皂清洗，75%乙醇棉球消毒，用毛细管采集指血。锌、铁、钙元素检测采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100型原子吸收光谱仪测定。

    1.4 诊断标准 参照卫生部印发的《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》的标准 ......