李祯 曹新民 王爱萍 薛军

    抗生素在临床各种疾病治疗中被广泛运用。近年来，随着抗生素种类的增多，其使用频率和范围也在不断扩大，导致滥用、错用抗生素的情况频频出现[1]。在临床上不合理使用抗生素会引发药源性疾病、细菌耐药性增强以及各种不良反应情况增多，严重威胁患者的生命健康[2]。本研究主要以本地20家不同级别的医院中医院的药师400人、医生400人、护理人员800人、患者2 000人为研究对象，分析了影响医院合理用药的主要因素，为上级决策部门制定决策提供科学依据，进一步规范医院对药物的合理应用。具体操作如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象来自于本地20家不同级别的医院，其中5家不同级别的医院，三级医院2家、二级医院2家、社区卫生院1家。调查人群主要有医院的药师400人、医生400人、护理人员800人、患者2 000人为研究对象。共计发放调查问卷3 600份，收回有效问卷3 580份。

    1.2 调查实施方法与内容

    1.2.1 问卷调查:通过查阅相关文献及结合医院一线医生和专家的意见，制定医院合理用药影响因素的调查问卷表。其中药师、医生、护理人员、患者根据不同人群采用不同的调查问卷表，问卷由两部分构成，第一部分主要包括被调查者的一般情况(年龄、职业、科室、工作年限、文化程度、职称等)。第二部分主要包括影响合理用药的各种因素，包括:诊断的正确性、疾病种类及严重程度、患者机体状况、药物过敏情况、药品价格、药品利润、药物疗效、药物剂型、药物用量、给药途径、药代动力学、药物的作用机理、医院级别、是否执行处方检查制度等38项影响因素 ......