刘雯爽 王虹 米梅艳 刘朝霞

    分娩镇痛已经历一个多世纪的研究，医护人员有义务提供此项服务。分娩镇痛可缩短产程，减少孕妇因焦虑、恐惧等心理因素而进行的剖宫产，降低剖宫产率，减少产后出血率。孕妇行分娩镇痛后，往往对经阴道无痛分娩期望值较高，一旦分娩镇痛失败需行剖宫产术娩出婴儿，“二茬罪”往往给产妇造成严重的心理及生理影响。对分娩镇痛失败改剖宫产的孕妇进行护理干预，使其达到接受手术的最佳状态，是我们妇产科研究的课题。为了缓解因分娩镇痛失败改剖宫产孕妇的应激反应程度，确保手术顺利进行，我们对分娩镇痛转剖宫产的孕妇实施了全程护理干预，取得了很好的效果，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择自2011年1月1日至2013年5月31日在我院行硬膜外麻醉分娩镇痛中转剖宫产的产妇200例，孕产妇年龄22～40岁，平均年龄32岁;孕周32～42周，平均38周;身高1.55～1.72 m，平均身高1.62 m;体重62～87 kg，平均体重73.7 kg。将选择的对象随机分为观察组(全程护理干预组)和对照组(未行全程护理干预)，每组100例。2组一般资料有可比性。入选病例均无妊娠期合并症及麻醉并发症。

    1.2 方法 孕妇进入产房待产室，对照组给予产科常规护理:生命体征监护及胎心监护，入室20 min，在孕妇上肢采集静脉血标本(A0)5 ml，同时建立静脉液路;麻醉师行硬膜外穿刺，穿刺成功后，采集静脉血标本(A1)5 ml;标本A0/A1采集后立即将试管置于冷冻液中，观察组在常规护理的基础上由有经验的助产士一对一进行护理干预 ......