李勇晋 赵辉 姚新宇

    正常情况下，人体的体温调节系统能够维持较为稳定的机体体温。但是手术患者，由于受多种因素的影响，术后有50%～70%的患者会发生低体温[1]。经皮肾镜碎石取石术改变了传统开放手术的外科治疗方式，减轻了患者的痛苦，近年来随着临床实践和经验的积累，治疗范围的逐步扩大，被日益广泛的应用于临床。经皮肾镜碎石取石术需使用大量的冲洗液、手术时间不确定且需更换手术体位，术中极易出现低体温，增加心血管系统并发症，影响患者凝血功能，使麻醉苏醒期延长，术后并发症的发生率增加。我院于2011年12月通过对60例患者对比研究发现，采取综合性保温措施，可有效减少围术期低体温的发生率，提高手术护理质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2011年6月至2011年12月全麻下行经皮肾镜碎石取石术患者60名，美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级，男38例，如22例;年龄23～69岁。随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组中男20例，女10例。对照组中男18例，女12例。2组患者术前常规检查心电图均未见明显异常，无其他系统并发症，2组一般资料有可比性。患者知情同意并报邢台市人民医院伦理委员会备案。

    1.2 方法 试验组患者除按手术常规护理外，手术室内温度保证在24～26℃，温度维持在45%～55%;在患者肩、胸背部和伸展的双臂表面加盖充气温控毯，充气毯温度调节为38～42℃;输注液体用电子液体加温器加热到37～42℃;冲洗液用恒温箱加热到37℃;使用人工鼻对吸入气体进行加温加湿。对照组常规加盖棉被，使用室温温度下液体进行静脉输注和冲洗用。

    1.3 观察指标 采用电子温度计监测两组患者入室后、麻醉后、手术开始30、60、90、120 min后的鼻咽温 ......