段洁明

    急性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑血管意外[1]，其功能障碍主要表现为意识、运动、感知觉、认知、言语、精神情绪等，导致维持机体生存的各种需要得不到充分满足，失去内外环境的平衡而产生各种健康问题，致残率高，严重影响患者生命健康和生活质量;被称为“人本主义心理学之父”的著名心理学家马斯洛提出的人类基本需要层次理论，认为人的需要从低到高依次为生理、安全、爱与归属、尊重与自尊、自我实现[2]。我们以马斯洛需要理论为指导对急性脑卒中患者进行全面护理干预，从而满足各项需求，促进患者恢复健康，取得了满意效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月至2013年5月入住我院神经内科的100例急性脑卒中患者，其中男58例，女42例;年龄43～77岁，平均年龄(64±5)岁。所有患者符合1995年第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[3]并经颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死或脑出血。将所有患者随机分为对照组(常规护理组)和观察组(马斯洛理论指导组)，每组50例。2组等一般资料具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者采用常规神经内科护理。观察组在此基础上以马斯洛需要层次理论为指导根据患者病情及个性素质等相关因素进行评估，以患者为中心，充分满足患者的自理需求来进行护理干预。

    1.2.1 生理的需要:是最低层次也是最基本的的需要。严密观察患者意识、瞳孔、肢体功能、生命体征的变化。

    1.2.1.1 保持呼吸道通畅:及时清除患者口腔内的异物和分泌物，鼓励患者有效咳嗽、深呼吸、变换体位、协助患者翻身叩背，促使痰液松动以利于排出，保证血氧饱和度在90%以上，必要时给予氧疗和吸痰，如患者呼吸无力，予以气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。

    1.2.1.2 满足患者营养的需要:宜给予高蛋白、高维生素、适量纤维素、易消化饮食，因患者咳嗽、吞咽反射减弱，宜引起呛咳，通常采取坐位或30 cm半卧位，避免胃内容物反流，食物选择要有适当黏性、不易松散的流食或半流食，喂食时要有耐心细心 ......