郑素芬 骆凌燕 徐学军 王静 韩志辉

    尿道下裂是由于患儿的尿道的发育不全导致尿道的畸形，致使患儿出现焦虑及抑郁等情况，特别是由于患儿对于自己性别的定位模糊，致使患儿的精神出现障碍[1]。心理干预是指在患儿的手术前认真的向其解释手术的方法，手术的效果和其可能出现的意外情况，让其卸下心理负担，充分相信医生和护理人员，达到纠正其负面情绪的作用，降低焦虑和抑郁的发生率，缓解其心理方面的创伤[2，3]。另外，安全护理的预警机制是指根据患儿的活动性，或者其病情的严重程度，全方面评估患儿的坠床风险、术后感染风险等，然后根据安全护理预警机制的评估等级进行分级护理，这种方法主要优势在于能够引起患儿以及家属的危险意识，同时，能够让护理人员针对性的护理，减少并发症的发生和意外情况的出现。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年1月至2014年1月在我科就诊的尿道下裂的患儿90例，按照随机分配的原则进行分组，分为试验组和对照组，每组45例。所有患儿均为11周岁以下，且无明显的精神障碍情况。试验组平均年龄(9±3)岁，对照组平均年龄(10±4)岁。2组一般资料有均衡性。其中试验组行心理干预联合安全护理的综合护理方法，对照组行常规护理。

    1.2 护理方法 心理干预护理是指在患儿的手术前认真的向患儿以及其父母解释手术的方法，手术的效果和其可能出现的意外情况以及对其进行心理上的安抚和鼓励，让其卸下心理负担，充分相信医生和护理人员，达到纠正其负面情绪的作用，降低焦虑和抑郁的发生率，缓解其心理方面的创伤的目的[4]。安全预警机制是指根据患儿的活动性或者其病情的严重程度以及手术后的并发症发生的危险程度，运用临床经验对其进行打分，全方面评估患儿的坠床风险和术后感染风险等，然后根据安全护理预警机制的评估等级进行分级护理，这样的护理措施在于节约护理资源，最大化护理效果。常规护理方法是指术前进行常规的静脉护理，饮食护理，以及进行手术知识的教育和大小便护理，术后进行的护理措施主要是皮肤的护理和清洁护理和疼痛护理等简单护理措施。

    1.3 分析指标的测定 比较2组术前术后的焦虑以及抑郁的发生情况 ......