铉绪敏

    1型糖尿病患者，首选胰岛素泵治疗，其次为4次/d皮下注射胰岛素治疗，有效的健康教育和护理非常重要。临床路径是一种新兴的临床规范化的管理方式，其规范化、程序化的模式可以为患者提供更好的临床护理，促进患者康复，提高患者就诊满意度。我院内分泌科实施1型糖尿病临床路径，使医护工作有序化、规范化，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性研究2012年2月至2013年2月期间在秦皇岛市第一医院内分泌科住院的1型糖尿病(T1DM)患者共40例，糖尿病诊断均符合1999年WHO的标准，除外糖尿病相关急性并发症及严重肝肾功能不全者。随机分为A、B组，每组20例。A组中，男11例，女9例;年龄11～55岁，平均年龄(32±12)岁;病程4～120个月，平均病程(50±45)个月;文化程度:高中及以上15例，高中以下5例。B组中，男10例，女10例;年龄12～45岁，平均年龄(31±11)岁;病程7～112个月，平均病程(45±150)个月;文化程度:高中及以上14例，高中以下6例。2组性别比、年龄、文化程度、病程、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平间差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者治疗前一般情况±s

    表1 2组患者治疗前一般情况±s

    组别 BMI(kg/m2) FPG(mmol/L) 2 hPG(mmol/L)HbA1c(%)A组22±3 9.2±4.5 13.4±5.1 8.5±2.1 B组21±4 10.4±3.5 12.3±7.6 8.6±2.0

    1.2 方法

    1.2.1 安装胰岛素泵及皮下注射胰岛素治疗:A组患者皮下持续胰岛素泵治疗 ......