闫红 李贵霞 李梅 郭映辉 张文超 刘丽君

    近年来，儿童性早熟的发生率逐年增高，已成为常见的小儿内分泌系统疾病之一，且女孩明显多于男孩，可见性早熟现象愈来愈普遍，且具有性别倾向性。性早熟对患儿的危害明显，可能在他(她)们的人格上产生长期的不良影响，容易发生各种社会问题，因此，性早熟的早期诊断和治疗十分重要。本文旨在通过研究性早熟患儿血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor，IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-binding protein，IGFBP-3)和促黄体生成素(iuteinizing hormone，LH)峰值的水平变化，分析其对儿童性早熟的诊断及鉴别诊断价值，探讨特发性中枢性性早熟(idiopathic central precociouspuberty，ICPP)的发病机制，为临床诊治、观察病情和疗效提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年10月至2012年12我院就诊的性早熟女童69例，均符合中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2007年对ICPP讨论并提出的诊断依据[1]，根据其标准划分纳入ICPP组26例，平均年龄(6.7±0.6)岁，单纯乳房发育(simple prema-ture thelache，SPT)组43例，平均年龄(6.9±0.5)岁。随机选择青春发育前健康女童30例为对照组，平均年龄(6.5±0.7)岁。均排除肿瘤、罕见综合征、先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟及其他内分泌疾病等。本研究已获医院医学伦理委员会批准，并签署家长知情同意书。

    1.2 样本采集 患儿组和对照组均空腹，按2.5 g/kg肌内注射阿拉瑞林，分别于注射前及注射后30、60、90 min抽取静脉血3 ml ......