孙玉朝 王忠臣

    ·论著·

    经皮肾镜术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效比较

    孙玉朝 王忠臣

    目的比较经皮肾镜术与开放性手术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法将148例复杂性肾结石患者分为观察组(微创经皮肾镜术组)和对照组(开放性手术组)，每组74例，对比分析2组患者手术后的疗效、并发症发生情况及复发率等指标。结果2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间均有显著差异，观察组各指标明显优于对照组(P0.05)。结论与开放性手术相比较，经皮肾镜治疗复杂性肾结石具有安全、有效，创伤轻微，患者术后恢复快等诸多优点，值得临床推广应用。

    复杂性肾结石；经皮肾镜；开放手术

    肾结石属于尿石症的一种，在临床上较为常见[1]。复杂性肾结石多指体积较大的(直径>25 mm)，在肾盂内的结石、多发性结石、伴有输尿管上端结石的肾结石、鹿角形结石以及肾盂内的结石铸型、解剖异常导致取石特别困难的结石等。一直以来，复杂性肾结石的治疗和处理是泌尿外科较为棘手的问题，以往多采用开放性手术和体外冲击波碎石术进行治疗[2]。近年来，随着科技的发展和医疗水平的提高，腔内技术治疗复杂性肾结石已经逐渐向微创、多通道方向发展[3]，我院采用经皮肾镜术和开放性手术治疗复杂性肾结石患者148例，本文对两种手术方式的治疗效果进行回顾性分析和总结，以探讨经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年12月至2012年12月我院泌尿外科治疗的148例复杂性肾结石患者为研究对象。所有患者均依据临床表现及体征，在B超、X线、CT扫描下明确诊断，经肾盂静脉造影、尿路平片以及CT等检查明确为复杂性肾结石，同时排除全身重要脏器功能不全、恶性肿瘤以及系统性疾病患者[4]。其中，男119例，女29例；年龄18～71岁，平均年龄(37±4)岁；病程0.2～19.1个月，平均(4.9±1.2)个月。按照治疗方法将148例患者分为观察组和对照组 ......