李艳青

    脊柱骨折最常见的发生于胸椎和腰椎处，或者两者连接处。通常是由于高速度的冲击而引起，包括车祸和高处坠落等，高能量冲击同时也会引起一些附加损伤。根据脊柱损伤的严重程度不同，有些情况下，脊髓可能也受到一定损伤。脊柱胸腰段骨折在男性中的发生率比女性中的发生率高4倍。对于胸腰段骨折的治疗方式目前仍存在一定争议，但大多数学者认为外科手术治疗对于早期骨折处的矫正复位和脊髓稳定性的重建都极有必要。后路内固定融合术在治疗胸腰椎爆裂型骨折可有效恢复伤椎高度，矫正后凸畸形，同时可以在手术时处理后部结构损伤[1]。本研究的目的在于对内固定融合术在胸腰椎骨折患者的治疗的临床疗效进行观察和探究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2010年3月至2013年2月收治脊柱胸腰段骨折患者74例，全部患者均经过X线和MRI检查确诊。其中男49例，女25例;年龄17～53岁，平均年龄(33±5)岁。受伤原因:高处坠落伤28例，车祸撞击16例，运动撞击伤21例，其他暴力行为致伤9例。损伤节段:T11 15例，T12 24例，L1 18例，L2 17例。其中37例患者实施后路内固定融合术进行治疗，为试验组;另外37例患者通过实施前路手术内固定治疗，为对照组。2组性别比、年龄、临床表现和损伤节段方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    1.2.1 观察组:后路内固定融合术:全身麻醉，患者取俯卧位，下胸、腹部悬空，以损伤部位为中心做切口，暴露患椎及相邻上下锥[2]。在C型臂X线透视机监视下轴向撑开患椎，复位至患椎及椎间隙高度恢复，锁紧固定钉，然后根据椎体损伤程度可行自体髂骨关节突间及横突间植骨融合[3] ......