张利英 卢冬敏

    原发性高血压患者早期即出现左心室舒张功能(left ventricular didastolic function，LVDF)减退[1，2]，而左心室舒张功能减退早在收缩功能减退之前出现，若及早发现舒张功能障碍有利于正确评估患者病情及评价药物疗效。组织多普勒显像(tissue Dopple image，TDI)通过检测二尖瓣环舒张期运动速度评价左心室舒张功能，研究表明其相对不依赖于前负荷，能较准确评价LVDF[3]。氯沙坦钾为血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，具有良好的降压作用。本研究应用TDI技术，同时应用二尖瓣血流频谱指标，评价氯沙坦钾对左心室舒张功能的影响及其降压作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月至11月我院门诊或住院高血压患者38例，男26例，女12例;按1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)制定的高血压病指南的诊断标准，符合2～3级原发性高血压诊断，年龄34～72岁，平均年龄(52±5)岁，排除继发性或恶性高血压，以及有心、脑、肾或其他疾病史。

    1.2 治疗方法 所有受检者在服用其他抗高血压药后，效果欠佳，血压仍在高血压范围内，于超声检查前3～5 d停用任何降压药物。开始服用氯沙坦钾50 mg，1次/d，超声心动图测量氯沙坦钾治疗前及治疗后12、24周左心室舒张功能指标。

    1.3 观察指标 检测血压和心率:患者在随访时间静息状态下检测血压和心率 ......