平燕

    随着口腔疾病研究的深入，正畸治疗已不单纯是为了排齐健康牙列和恢复口腔功能，也成为某些牙周病治疗的辅助手段，因口腔正畸治疗率明显升高，引起临床重视[1，2]。据研究显示，正畸治疗过程中的粘接效果受到多方面影响[3，4]，本研究比较不同污染情况对口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响，为临床正畸治疗工作提供参考资料，将相关内容总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集我院2012年10月至2013年1月因正畸原因拔出的150颗前磨牙，年龄22～48岁，平均年龄(36.2±2.7)岁;离体前磨牙完整、牙釉质无裂缝且离体保存时间不能长于6个月，均已经排除四环素牙、氟斑牙、龋齿等情况。以上150颗离体前磨牙均去除根面软组织，超声清洗后均浸泡于0.5%的氯氨-T中，室温条件保存待用。

    1.2 方法

    1.2.1 唾液污染:①湿润条件(25颗牙):双尖牙气枪吹干后用35%磷酸凝胶酸蚀1 min，清水冲洗、吹干，人工唾液涂于酸蚀后的牙面并保持湿润状态，将调和好的粘合剂(树脂加强型粘接剂，产品型号:3515)涂于方丝弓金属托槽(底座13 mm2)粘接面，涂抹完成后立即粘接离体牙并于10 s内摆正托槽、350 g力度按压托槽，操作结束后清理多余的粘接剂;②干燥条件(25颗牙);酸蚀后牙面上的粘接剂应用气枪吹干后再进行其余操作，其他均同湿润条件的操作。

    1.2.2 血液污染:将临床用于研究血液标本替代人工唾液涂于酸蚀后的牙面，其余所有操作均同唾液污染组，湿润条件及干燥条件各25颗牙。

    1.2.3 混合污染:将人工唾液及血液混合物涂于酸蚀后的牙面，其余操作同以上2组，湿润条件及干燥条件各25颗牙进行实验。

    1.3 观察项目 观察记录唾液、血液不同污染情况对口腔正畸托粘接剂剪切强度及牙面残留粘接剂指数(ARI)的影响，剪切强度的测试为测试对象置于测试机底座上，以玻璃杯作为参照，托槽与牙面交界线尽量与水平面垂直，加力装置与该界面平行，加力速度设定为1.0 mm/min，记录粘接失败瞬间的粘接力值，根据公式计算剪切强度:剪切强度(mPa)=粘接力值(N)/托槽底面面积(13 mm2)。实体显微镜落射光下检测记录ARI评分:0分，牙面无粘接剂残留;1分，牙面有粘接剂但不到粘接面积的一半;2分，牙面有粘接剂且大于粘接面积的一半;3分 ......