赵军 杜焕旺 王巍巍 杨素君

    乳腺疾病发病率日益上升，发病患者中年轻人比重越来越大，乳腺恶性肿瘤尤其乳腺癌已跃居为全球女性第二高发病率恶性肿瘤[1]，致死率在女性恶性肿瘤中最高。乳腺疾病的检查方法多样，临床触诊、乳腺X线钼靶及超声检查是目前最常用的乳腺疾病筛查方法，但对致密型乳腺以及微小病灶的显示欠佳。随着高场强MRI的出现、乳腺扫描序列以及线圈的逐渐完善，特别是动态增强扫描及DWI序列在乳腺疾病中的应用越来越普遍，磁共振现已作为一项非常重要的乳腺检查手段在乳腺疾病诊断过程中显示其具有很高的应用价值和鉴别效应。本文回顾性分析经手术病理证实并在我院行3.0T MRI检查的48例乳腺病变的MRI表现，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集邯郸市中心医院2012年8月至2014年2月经乳腺MRI检查且由病理证实的48例乳腺病变的患者资料，48例均为女性，年龄24～71岁，平均年龄40.5岁。恶性病灶24个，14个位于左乳，10个位于右乳，其中浸润性导管癌17个，浸润性小叶癌1个，导管原位癌1个，乳腺黏液腺癌1个，混合型(粘液癌伴浸润性导管癌)4个，炎性乳腺癌1个，除6个病灶直径小于1 cm外，其余18个病灶直径均大于1 cm。良性病灶24个，12个位于左乳，12个位于右乳，其中纤维瘤16个，增生性乳腺病5个，实性乳头状瘤1个，浆细胞性乳腺炎2个，病灶直径范围为0.6～2.9 cm。

    1.2 MRI检查 使用 GE Signa 3.0T MRI扫描仪，乳腺相控阵表面线圈，检查时要求患者双侧乳腺同时扫描。扫描体位:脚先进，患者俯卧于乳腺相控阵表面线圈上，双侧乳腺自然下垂于线圈洞穴，将呼吸门控放于患者背部并适当的加以固定。乳腺MRI成像序列主要有:T1WI、T2WI、FS-T2WI、DWI。使用高压注射器注入 Gd-DTPA 20 ml，流率3.0 ml/s，注药同时开始行Vibrant T1WI动态增强扫描，共设置6个扫描时相 ......