孙咏梅 王慧芳 金海红 张志利

    目前，宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的身体健康，宫颈癌的发病率处于上升趋势，目前研究表明，宫颈病变的发生发展与其年龄、生育情况、性活动、卫生条件等有密切关联，人乳头瘤病毒(HPV)感染已成为宫颈癌前病变及宫颈癌的重要危险因素。随着人们对宫颈病变的认识的提高及宫颈病变的早期筛查的开展已大大降低了宫颈癌的发病率，本研究通过机会性筛查对本市区宫颈病变人群的生殖健康状况，生活卫生等情况的调查分析，确定本市女性人群宫颈上皮内瘤变的高危因素，更好做好癌前病变的筛查及诊治工作。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 病例组:选取2012年12月至2013年12月于我院通过进行机会性筛查并经过阴道镜下宫颈活检病理组织学确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的女性为病例组共200例(包括宫颈CINⅠ～Ⅲ级)，年龄20～65岁;对照组:选取同期行宫颈机会性筛查[宫颈液基细胞学检测(TCT)及HPV均阴性]者235例，年龄22～63岁。所有研究对象均有3年以上性生活史，排除宫颈病变及宫颈手术史，无其他恶性肿瘤病史，自愿接受宫颈筛查并填写调查表，同时除外妊娠。

    1.2 研究内容 应用自行设计的调查表对所有研究对象进行封闭式一对一问卷调查，调查表内容包括:初次性生活年龄，性伙伴个数，产次，流产次数，教育程度，避孕方式，吸烟史，HPV感染情况，婚姻状况，阴道炎，居住情况，收入情况，卫生情况等。

    1.3 宫颈TCT及HPV检测 所有患者均行TCT及HPV进行检测。TCT是使用专用采样刷在患者宫颈管鳞柱交界部位取材，采用膜式液基细胞学制片，宫颈液基细胞学诊断标准采用2001年修订的TBS诊断标准，有细胞学医师阅片报告，报告结果分为，宫颈上皮内病变阴性(NILM) ......