王晓梅 周会菊

    骨折患者术后多数需要长时间卧床，关节长期处于固定位置，容易发生关节僵硬[1]。其主要表现包括活动度下降、胶黏着感并伴有局部不适。关节周围的相关肌肉挛缩，关节囊内外发生纤维性粘连是导致关节僵硬的主要原因[2]。若关节僵硬持续时间过长，可导致肢体残疾。优质护理服务是一种新型护理模式，不仅关注患者的生理健康，同时也对患者的心理、社会、精神等方面实施护理，倡导增加护患之间的交流[3]。本研究通过对我院150例下肢骨折患者术后实施优质护理服务，探讨优质护理服务预防下肢骨折患者发生膝关节僵硬的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月至2012年1月我院骨科确诊并治疗的下肢骨折患者150例(股骨骨折72例，髌骨骨折21例，胫腓骨骨折57例)。随机分为对照组和观察组，每组75例。其中男82例，女68例;年龄45～87岁，平均年龄(53±10)岁。

    1.2 选择标准 纳入标准:(1)所有患者均经本院临床医生确诊为下肢骨折;(2)胫腓骨骨折均采用锁定加压钢板内固定治疗，股骨骨折均采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)内固定治疗，髌骨骨折行切开复位内固定术治疗[4]。2组患者手术方法差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性;(3)所选患者均无心、肺及肝肾功能不全及精神疾病病史，无股四头肌、髌韧带或腓肠肌严重损伤，无意识障碍。

    1.3 护理方法 对照组给予普通护理服务，护理人员告知康复训练时间、频率及强度后 ......