罗辉苑 龚小兰 刘丽娟 刘秀华

    为迎接等级医院专家评审，提升医疗质量，根据2011版《三级综合医院评审细则》要求，我科自2012年1月成立Qc小组。而Qc小组活动实施过程始终遵循管理的PDCA循环原则。PDCA循环又称戴明环，是美国质量管理专家戴明在20世纪50年代根据信息反馈原理提出，是一种适应惯性运行质量的全面管理方法，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA四个字母代表的含义为:P表示计划(Plan)，即包括确定方针和目标以及制定活动计划;D表示实施(Do)，即做自己所写的，具体运作，实现计划中的内容;C表示检查(Check)，即总结执行计划的结果，找出问题，分析原因;A表示处理(Action)即处理检查的结果，肯定成功经验，并予以标准化;总结失败的教训。对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决[1，2]。PDCA最早应用于企业管理，现在也被广泛应用于医疗服务领域[3，4]。既往学者们和护理管理人员也报道了糖尿病合并非酒精脂肪肝患者和外周静脉留置针输液管理中的应用效果[5，6]。但是，迄今为止，关于该理念在突发性耳聋患者中的研究报道尚未见到。为此，本文研究PDCA循环管理理念，制定一系列护理干预措施对我院耳鼻喉科治疗的突发性耳聋患者进行护理干预，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院耳鼻喉科2011年1月至2012年12月治疗的80例符合中华医学会(2005)制定的突发性耳聋诊断标准的患者。患者均为单侧听力损失，中、重度非波动感音神经性耳聋。其中，男51例，女29例;年龄35～75岁，平均年龄(54±21)岁;病程1～12 d，平均病程(5.47 ±2.68)d;部位:左侧 43例，右侧37例。随机抽取我院耳鼻喉科2011年1至12月收治的40例突发性耳聋患者为对照组，随机抽取我院耳鼻喉科2012年1至12月收治的40例突发性耳聋患者为观察组。2组患者性别构成、平均年龄、原发部位和病理分级方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理干预方法 对照组患者仅接受心理护理、健康宣教、饮食护理、药物不良反应护理和高压氧治疗护理等突发性耳聋常规护理，而观察组患者则接受PDCA循环管理模式指导下的护理干预措施。主要步骤:(1)组建科室Qc小组:在医院领导的支持下，创建Qc小组，科室Qc小组成员由科主任和科室护士长直接领导 ......