梁海红 尹全乐

    患者，女，42岁。因发现右侧胸壁肿物5年入院。患者于5年前无明显诱因发现右侧胸壁约0.3 cm ×0.2 cm大小包块，无压痛，无畏寒、发热，无全身疼痛，未诊治。随后发现包块缓慢增大，于当地医院行胸片示:右侧第八肋弓结构不良?为明确治疗，遂住院就诊。住院查体:全身浅表淋巴结未触及，右侧腋后线与第8肋骨交界处可触及约3 cm×2 cm肿物，质硬，边界清楚，附着于第8肋骨，不易推动，无红肿及压痛，双肺、心脏、腹部无明显阳性体征。CT及三维重建示:右第8肋水平胸壁软组织内肿块伴邻近肋骨增生，肿瘤样病变不除外。SPECT示:全身骨骼未见典型骨转移性病变图像。

    图1 肿瘤被纤维组织分隔成大小不等的小叶(HE×40)

    图2 瘤细胞排列成索状或线腺泡状 ......